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Coparticipação vale a pena? Como fazer a conta

Por Carolaine Marinho28/08/20264 min de leitura

A mensalidade menor compensa o pagamento por uso? Depende de quantas vezes por ano você usa o plano.

Como funciona a coparticipação

No plano com coparticipação você paga uma mensalidade menor e um valor a cada procedimento usado — normalmente consultas, exames e terapias. A diferença de mensalidade costuma ficar entre 20% e 40%.

A conta que importa

O raciocínio é simples:

economia anual = (mensalidade sem copart. - mensalidade com copart.) x 12
custo de uso   = número de atendimentos no ano x valor médio da coparticipação

Se a economia anual for maior que o custo de uso, a coparticipação vale a pena.

Exemplo

Suponha uma diferença de R$ 120 por mês na mensalidade e coparticipação média de R$ 45 por atendimento:

  • Economia anual: R$ 120 x 12 = R$ 1.440
  • Ponto de equilíbrio: 1.440 / 45 = 32 atendimentos por ano

Quem usa o plano poucas vezes por ano sai ganhando com folga. Quem faz acompanhamento contínuo, fisioterapia ou tem crianças pequenas pode ultrapassar esse ponto rapidamente.

O que verificar no contrato

  • Existe teto mensal de coparticipação? Isso limita o risco.
  • Internação tem coparticipação? Em geral não deveria ter cobrança por diária em internação eletiva.
  • Terapias (psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia) entram na cobrança?

Conclusão

Coparticipação não é boa nem ruim: é uma troca entre custo fixo e custo variável. Estime seus atendimentos do último ano e faça a conta acima antes de decidir.